Dai dati emersi sui pazienti cinesi affetti da Covid-19 si evince che all\u2019esordio i sintomi pi\u00f9 frequenti sono febbre in circa il 90% di casi e tosse circa nel 70% dei casi. La diarrea non \u00e8 comune circa 4% dei casi [1]. Il periodo di incubazione medio \u00e8 5 gg [1,2]. La linfocitopenia \u00e8 presente nell’80% circa dei pazienti al momento del ricovero. La durata mediana del ricovero \u00e8 circa 13 giorni [3]. Il 5% circa di questi pazienti necessita cure intensive. La maggior parte dei pazienti riceve la diagnosi di polmonite (90% circa) all\u2019ingresso in pronto soccorso, nella minoranza dei casi evolve in ARDS (5% circa) e shock (1,1%) [3].<\/p>\n\n\n\n
Gli uomini sono pi\u00f9 colpiti da Covid-19 (60% circa) e il tasso di mortalit\u00e0 raggiunge il 7% [2-3].<\/p>\n\n\n\n
Riassumendo i principali dati clinici dei pazienti affetti da Covid-19 sono febbre (90% circa), tosse (70% circa), mialgia o affaticamento (35% circa), espettorazione (30% circa), dispnea (22% circa). I sintomi minori comprendono mal di testa o vertigini (12% circa) diarrea (4% circa) e nausea e vomito (4% circa) [2]. Agli esami di laboratorio i riscontri pi\u00f9 comuni sono linfocitopenia (65% circa), aumento della CRP (45% circa), aumento di LDH (29% circa) e la leucocitopenia (30% circa) tutti dati coerenti con l’infezione da virus
respiratorio.<\/p>\n\n\n\n
In questo scenario l\u2019Imaging radiologico pu\u00f2 dare il suo contributo.<\/p>\n\n\n\n
La TC torace senza mdc pu\u00f2 mostrare i reperti pi\u00f9 caratteristici [4]. Le opacit\u00e0 bilaterali \u201ca vetro smerigliato\u201d sono il reperto radiologico pi\u00f9 comune (circa il 60%) [1].<\/p>\n\n\n\n
L\u2019esame RX del torace, anche in clinostatismo, pur non offrendo reperti altamente specifici, consente un
primo inquadramento dei pazienti, soprattutto in pronto soccorso, e pu\u00f2 indirizzare la diagnosi differenziale verso altre possibili cause di impegno parenchimale polmonare, diverse dall\u2019infezione da Covid-19. Inoltre l\u2019esame RX torace al letto del paziente, nei ricoverati in degenza e in terapia intensiva, \u00e8 un valido strumento per il monitoraggio evolutivo della polmonite [5-6].<\/p>\n\n\n\n
L\u2019ecografia del torace (POCUS \u2013 Point-Of-Care UltraSound), eseguita dagli intensivisti al letto del paziente, pu\u00f2 rappresentare uno strumento di monitoraggio anche per valutare l\u2019efficacia delle manovre di prono-supinazione [7-8]. In questo senso l’applicazione sistematica della POCUS pu\u00f2 ridurre l’utilizzo delle risorse dell\u2019Imaging diagnostico, riducendo anche il personale esposto al pericolo di contagio e aiutare ad
ottimizzare le terapie soprattutto nei pazienti critici [9].<\/p>\n\n\n\n
L\u2019ecografia dell\u2019addome non \u00e8 raccomandata; l\u2019esame non ha evidenze di utilit\u00e0 in questi pazienti, poich\u00e9 la sintomatologia \u00e8 sostanzialmente respiratoria. Anche altri utilizzi dell\u2019ecografia (tessuti molli, organi superficiali, ECD), non presentano alcuna indicazione. Peraltro l\u2019esame ecografico obbliga a un contatto prolungato tra operatore e paziente, e ha quindi una serie di controindicazioni. In primo luogo, come qualsiasi procedura eseguita su pazienti in isolamento, rischia di ridurre l\u2019efficacia dell\u2019isolamento stesso, motivo per cui le procedure devono essere limitate a quelle essenziali. Inoltre l\u2019utilizzo del materiale atto a prevenire la trasmissione del patogeno dal paziente infetto (e.g DPI) ai sanitari, fa parte di tutte quelle risorse che devono essere utilizzate con misura. Non ultimo, l\u2019esposizione del personale sanitario, al fine di impedirne il contagio, va limitata alle sole operazioni indispensabili.<\/p>\n\n\n\n
Bibliografia essenziale<\/p>\n\n\n\n
Dai dati emersi sui pazienti cinesi affetti da Covid-19 si evince che all\u2019esordio i sintomi pi\u00f9 frequenti sono febbre in circa il 90% di casi e tosse circa nel 70% dei casi. La diarrea non \u00e8 comune circa 4% dei casi [1]. Il periodo di incubazione medio \u00e8 5 gg [1,2]. La linfocitopenia \u00e8 presente […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":179,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[],"class_list":{"0":"post-332","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-covid"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=332"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":333,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332\/revisions\/333"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/179"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=332"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=332"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilradiologo.org\/wp1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=332"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}