Quesito:

Premesso che il contratto-tipo 2017 tra Reale Mutua e soci SIRM dell’assicurazione per la responsabilità professionale prevede una clausola claims made (a richiesta fatta) finalizzata a tenere indenne l’assicurato dalle richieste di risarcimento da questi ricevute per la prima volta durante il periodo di assicurazione in corso, purchè siano conseguenza di fatti colposi, errori od omissioni accaduti o commessi entro il periodo di retroattività stabilito in polizza nei sette anni precedenti la data di inizio del periodo di assicurazione:

Vi chiedo se per gli anni precedenti che, in base al contratto tipo 2017, risulterebbero senza copertura assicurativa (ottavo, nono, decimo dalla data di inizio del periodo di assicurazione) può valere la copertura assicurativa riferibile ai contratti stipulati tra la Reale Mutua/broker e il socio SIRM negli anni suddetti secondo lo schema loss occurrence (o “insorgenza del danno”) che opera in relazione a tutte le condotte, generatrici di domande risarcitorie, insorte nel periodo di durata del contratto.

Risposta:

Nelle annualità suindicate (2007-2010) la polizza Convenzione SIRM era prestata in “LOSS OCCURRENCE” dalla Milano Assicurazioni (ora UNIPOLSAI). Pertanto i fatti colposi posti in essere durante detto periodo sono coperti dalla predetta polizza indipendentemente da quando viene notificata al medico la richiesta di risarcimento a condizione, chiaramente, che il medico stesso avesse sottoscritto la predetta polizza con MILANO ASSICURAZIONI nell’anno è stato posto in essere il fatto colposo oggetto della richiesta risarcitoria.

Pertanto chi è sempre stato assicurato con la Convenzione SIRM – come noi abbiamo sempre raccomandato- ha la copertura assicurativa anche per l’ottavo, nono e decimo anno antecedente al periodo di assicurazione in corso.

Quesito 

Premesso che il contratto-tipo 2017 tra Reale Mutua e soci SIRM dell’assicurazione per la responsabilità professionale prevede una clausola claims made (a richiesta fatta) finalizzata a tenere indenne l’assicurato dalle richieste di risarcimento da questi ricevute per la prima volta durante il periodo di assicurazione in corso, purchè siano conseguenza di fatti colposi, errori od omissioni accaduti o commessi entro il periodo di retroattività stabilito in polizza nei sette anni precedenti la data di inizio del periodo di assicurazione:

Vi chiedo di indicarmi un preventivo di spesa per i Soci SIRM che, essendosi iscritti per la prima volta alla nostra Associazione soltanto negli ultimi anni, desiderano estendere la copertura assicurativa offerta dal contratto-tipo 2017 ai dieci anni precedenti la data di inizio del periodo di assicurazione, ovvero che desiderano inserire nel contratto una clausola claims made c.d. pura, destinata alla manleva di tutte le richieste risarcitorie inoltrate dal danneggiato all’assicurato e da questi all’assicurazione nel periodo di efficacia della polizza indipendentemente dalla data di commissione del fatto illecito.

Risposta

 La richiesta di estendere anche ai liberi professionisti la retroattività a 10 anni antecedenti al periodo di assicurazione in corso o addirittura di renderla illimitata è stata da noi rivolta alle compagnie ogni anno ma la risposta delle compagnie è sempre stata negativa.

Evidenziamo che per i liberi professionisti la retroattività di 7 anni è un unicum sull’attuale mercato assicurativo che normalmente presta due anni di retroattività estendibili a 5 con il pagamento di sovrapremi che arrivano anche al 50 % del premio base.

Va anche considerato che, dall’analisi del ns. ampio database sinistri che abbraccia un periodo di 11 anni (2006 – 2016 compreso), i sinistri denunciati per fatti colposi posti oltre i 7 anni di retroattività in ambito privato sono estremamente rari (0,30% circa)

Possiamo pertanto affermare che tale possibilità è oltremodo remota.

Resta comunque ferma la ns. annuale richiesta di estensione, che verrà inoltrata alle compagnie anche nel 2017 ma che sino ad ora ha trovato preclusione totale da parte dell’ intero mercato.

Quesito 

Premesso che il contratto-tipo 2017 tra Reale Mutua e soci SIRM dell’assicurazione per la responsabilità professionale prevede una clausola claims made (a richiesta fatta) finalizzata a tenere indenne l’assicurato dalle richieste di risarcimento da questi ricevute per la prima volta durante il periodo di assicurazione in corso, purchè siano conseguenza di fatti colposi, errori od omissioni accaduti o commessi entro il periodo di retroattività stabilito in polizza nei sette anni precedenti la data di inizio del periodo di assicurazione:

Vi chiedo se, in caso di contratto stipulato tra la Reale Mutua e il socio SIRM che si avvicina alla cessazione o sospensione dell’attività professionale, la copertura assicurativa per gli ultimi dieci anni di attività può essere articolata non soltanto sulla base del sistema claims made (a richiesta fatta) bensì anche secondo lo schema loss occurrence (o “insorgenza del danno”) che opera in relazione a tutte le condotte, generatrici di domande risarcitorie, insorte nel periodo di durata del contratto. A tal fine, Vi chiedo di indicarmi un preventivo di spesa per i Soci SIRM che, avviandosi agli ultimi anni di svolgimento dell’attività professionale, desiderano garantirsi una copertura assicurativa operante anche secondo lo schema loss occurrence (o “insorgenza del danno”) in relazione a tutte le condotte insorte nel periodo di durata del contratto ma generatrici di domande risarcitorie dopo la cessazione dell’attività, considerato che in caso contrario è evidente che, in mancanza di rinnovo della copertura assicurativa secondo lo schema claims made (a richiesta fatta) anche dopo la cessazione o sospensione dell’attività professionale, l’assicurato sarebbe esposto a un ‘buco di garanzia’.

Risposta

La polizza convenzione SIRM in corso con REALE MUTUA prevede all’art. 18 a pagina 10 una clausola di ultrattività (c.d. SUNSET CLAUSE o pensionamento) a protezione del medico assicurato e dei sui eredi.

Nel caso da lei indicato la copertura “LOSS OCCURRENCE” non ha motivo di esistere.

Infatti la clausola prevede un’ultrattività di 10 anni per tutte le richieste che dovessero pervenire nei successivi 10 anni dal giorno del pensionamento (termine dal quale si presume che il medico non svolga più attività medica).

Pertanto tramite l’attivazione della predetta clausola il medico libero professionista non ha nessun “buco di garanzia” ma anzi sono coperte tutte le richieste di risarcimento indirizzate a lui o ai suoi eredi pervenute nei 10 anni successivi al suo pensionamento per fatti colposi posti in essere durante  l’ultimo periodo di assicurazione e/o nei sette anni precedenti avendo così coperto un arco temporale di circa 17 anni che è più che sufficiente a garantire appieno la responsabilità del medico stesso.

Lettera a Quotidiano Sanità

12 FEB - Gentile Direttore,
in merito alla nota diramata dal Coordinamento Regionale dei Collegi dei Tecnici di radiologia della Sicilia apprendo con sorpresa che l’applicazione delle linee guida sulle pratiche radiologiche avrebbero delle pesanti ripercussioni sul sistema sanitario regionale presagendo addirittura la chiusura di diversi presidi ospedalieri.
 
Ai nostri più vicini collaboratori vorrei fare notare che le linee guida radiologiche nulla hanno a che vedere con le assunzioni dei medici radiologi previste invece dalla recente riorganizzazione del nostro SSR il cui razionale si fonda su due pilastri:
- La necessità di garantire una guardia attiva radiologica in almeno un presidio per distretto ospedaliero ( il tetto di spesa non ha permesso la sua istituzione in tutti gli ospedali, nella mia Provincia vi saranno Trapani e Marsala).
- La corretta proporzione rispetto al numero di apparecchiature ad elevata complessità (TC, RM,ect..) di cui la nostra regione è dotata.
 
Oltre che azzardato non è legale che tali apparecchiature siano gestite solo da un tecnico di radiologia.

Chi ha realmente a cuore gli interessi del paziente, invece di opporsi alle linee guida le sosterebbe; esse infatti garantiscono la presenza della equipe radiologica al completo e pertanto consentono il corretto esercizio dell'atto medico radiologico, dalla raccolta del consenso informato alla stesura del referto, qualificando la prestazione resa.

I medici radiologi hanno sempre sostenuto la necessità dell'implementazione tecnologica nel sistema sanitario regionale e nazionale anche con l'ausilio della Teleradiologia.
 
Il documento ISTISAN 10/44 permette un utilizzo corretto di questo sistema telematico
soddisfacendo i criteri di qualità in radiodiagnostica e prevedendo peraltro l’esecuzione di alcune indagini diagnostiche in assenza del medico radiologo e solo in urgenza.
Le Linee Guida vanno oltre consentendo detta attività anche all’interno delle strutture aziendali per i ricoverati.
 
Dispiace constatare che i rappresentanti dei Tsrm, rappresentanti di un Ente di diritto pubblico, preferiscano attaccare noi radiologi, auspicandone la mancata assunzione, piuttosto che concentrarsi a tutelare i loro iscritti.
 
Il Coordinamento Regionale dei tecnici non risparmia nemmeno l’Assessore alla Sanità, l’On. Baldo Gucciardi, colpevole di aver condiviso le linee guida radiologiche, lasciandosi “sopraffare dalla lobby medica e dai suoi sindacati” e non perché già ampiamente validate dal Ministero della Salute!
 
Considerato che nei presidi ospedalieri della nostra regione, anche in ossequio alle legge 161/14 in tema di orari di lavoro, vi è necessità di radiologi per garantire i LEA non sarà che il problema sollevato tuteli altri interessi?
 
Filippo Mangiapane
Medico Radiologo Trapani

Le linee guida per le procedure standardizzate in radiologia sono un elemento di garanzia per la sicurezza del paziente e per gli operatori.

La Fnomceo si costituirà ad opponendum nel Ricorso intentato, presso il Tar del Lazio, dalla Federazione Nazionale dei Collegi Professionali dei Tecnici Sanitari di Radiologia Medica contro leLinee Guida del ministero della Salute “per le procedure inerenti le pratiche radiologiche clinicamente sperimentate”.  

Lo ha annunciato oggi il Comitato Centrale, riunito a Roma, con la nota seguente. 

“Il ricorso della Federazione Nazionale dei Collegi Professionali dei Tecnici Sanitari di Radiologia Medica avverso le Linee Guida emanate dal ministero della Salute,  pubblicate sulla Gazzetta Ufficiale n.261 del 9 novembre 2015, può minare la sicurezza e la qualità delle prestazioni in ambito radiologico. 

Questa Federazione sottolinea con forza come la responsabilità della gestione del percorso diagnostico-terapeutico sia in capo al medico-radiologo, a partire dal consenso informato, passando dalla sicurezza delle procedure, fino alle decisioni diagnostico-terapeutiche.

Chiediamo al ministero della Salute una immediata presa di posizione a difesa di un proprio decreto, fortemente voluto per garantire qualità e sicurezza. 

La Fnomceo, nell’annunciare il proprio intervento ad opponendum in sede di contenzioso amministrativo, mantiene comunque una posizione di apertura nei confronti delle professioni sanitarie, in una logica di collaborazione e di autonomia, nel rispetto delle competenze e con l’obiettivo di garantire qualità, sicurezza e tracciabilità, per la tutela della salute”.

Ufficio Stampa Fnomceo: 0636203238 (3371068340) Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Comunicato del 5 febbraio 2016 

Ufficio Stampa e Informazione Fnomceo

P.zza Cola di Rienzo 80/a

00192    Roma

Capo Ufficio Stampa

Dr.ssa Simona Dainotto

Segreteria di redazione:

Dr.ssa Michela Molinari

Tel.:0636203238

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Desta sconcerto, ma non molta sorpresa, la lettera del Presidente della Regione Emilia Romagna che chiede al Ministro della Salute il ritiro delle “linee guida per le procedure inerenti le pratiche radiologiche clinicamente sperimentate”. Sconcerto non solo perché è in atto un procedimento legale, in cui la regione Veneto ha chiesto di unirsi ai Collegi dei TSRM (Tecnici Sanitari di Radiologia Medica) contravvenendo al suo ruolo istituzionale di terzietà su questioni professionali, ma anche perché rappresenta una indebita invasione di prerogative ad oggi riconosciute alla comunità scientifica, di cui le Regioni non fanno ancora parte, e proprie della autonomia responsabile dei professionisti.   

Le affermazioni del Presidente Bonaccini, a nome anche della Conferenza delle Regioni di cui è Presidente, sono non solo in disprezzo delle leggi vigenti, nazionali ed europee, di cui le linee guida sono pedissequa applicazione, ma anche in contraddizione palese delle regole che le stesse regioni si sono date. In prima linea l'Emilia Romagna, le cui normative attuali sono tali e quali alle linee guida, anche per l'uso della teleradiologia, per la assenza di rigidità organizzative o di limitazioni del ruolo delle professioni.  

Siamo di fronte all'ennesima conferma dello Stato di confusione in cui versa il SSN. L'ennesimo attacco ai medici a sostegno di una politica di task shifting, di cui la Regione Emilia Romagna intende assumere la guida, come molti segnali indicano.  A fronte di Regioni che avocano a sé la stesura di linee guida per le attività professionali, di altre che inventano Facoltà di Medicina al di fuori, e contro, ogni logica programmatoria, di altre ancora che si credono Stato e si attribuiscono il potere di modificare direttive europee, emerge l'assenza di un progetto di governance nazionale della sanità che i medici, nell'interesse della salute dei cittadini, da tempo stanno chiedendo a gran voce, a cui il Governo si sottrae.   

Per intanto, i Medici, a partire dai Radiologi, hanno un motivo in più per lo SCIOPERO NAZIONALE DEL 17 e 18 Marzo.  

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Un gruppo di ricercatori dell'Institute of Cancer Research di Londra ha messo a punto un test che consente di prevedere la comparsa di recidive circa otto mesi prima della clinica. Il test consiste in un semplice prelievo del sangue effettuato sulle pazienti ogni sei mesi.

Lo studio è stato pubblicato da Garcia Murillas e colleghi su Science Translational Medicine e propone l'utilizzo della metodica della polymerase chain reaction per monitorare la comparsa, nel tempo, di mutazioni genetiche nel ctDNA di pazienti con diagnosi di carcinoma della mammella in fase precoce e già sottoposte ad intervento chirurgico e chemioterapia. Il monitoraggio della comparsa di mutazioni ha consentito di prevedere con precisione la comparsa di recidive tumorali anche don molti mesi di anticipo, fino ad otto, rispetto alle manifestazioni cliniche delle metastasi.

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http://www.radiologyassistant.nl/en/p42023a885587e/welcome-to-the-radiology-assistant.html

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Si conferma la crescita costante dell'impact factor de La Radiologia Medica.

2016: 1,795

2015: 1,523

2014: 1,343

Un caldo pomeriggio di luglio ha fatto da cornice alla presentazione del nuovo libro di Adelfio Elio Cardinale, vice Presidente dell'Istituto Superiore di Sanità, già Presidente SIRM e vice Ministro della Salute.

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